中醫治療濕疹 | 中醫看待壓力型濕疹的爆發機制及治療方法

一位女仕來到診所向曾醫師問診。近日，她頸上位置出現了幾處紅疹，患處皮膚既乾燥，兼且又痛又癢，就知道濕疹又復發了。她自行塗了些草本潤膚液，情況好像有改善，卻沒有完全康復。最後，因為不想使用類固醇，所以選擇看中醫治療濕疹。

曾醫師問診時，發現她最近並沒有進食容易引發濕疹的食物 (例如:蝦和蟹)，日常生活作息也沒有太大改變，就是工作有點忙…

壓力濕疹的觸發機制

壓力是濕疹復發其中一種既重要，且容易被忽視的因素。在中環診所很常見這種壓力型濕疹。不少患者一旦工作壓力增加，就會觸發荷爾蒙失衡、免疫失調、神經系統過度興奮等，加速濕疹的炎症爆發和反覆發作。

根據中醫說法:

• 壓力影響脾胃的消化功能，令濕氣內停，濕熱蘊積，發於皮膚

• 壓力使肝氣鬱滯，化為濕熱，透過皮膚表現為濕疹紅腫瘙癢、滲液等

• 壓力導致情緒鬱結，損害氣血流通，氣滯血瘀使皮膚營養障礙，瘙癢加劇

• 壓力影響免疫系統，使體內抗炎與促炎平衡破壞，中醫稱為正氣虛損與邪氣入侵，導致濕疹發炎急劇加重

根據西醫說法:

• 壓力導致體內釋放大量皮質醇與腎上腺素，使免疫反應過度活躍

• 長期或強烈壓力會令免疫系統功能失調，降低皮膚屏障的防禦力

• 壓力激活交感神經，使濕疹更痕癢，患者頻繁抓撓，進一步破壞皮膚屏障

• 濕疹症狀引發不適或對外表的影響，使患者焦慮加重，焦慮又反過來增強壓力荷爾蒙分泌，持續剌激免疫系統

• 壓力引起失眠或睡眠障礙，削弱皮膚自我修復能力，使炎症不易消退

中醫如何治療壓力引起的濕疹爆發

• 透過疏肝理氣調節情緒，解除肝氣鬱結以讓氣血暢通，消除鬱熱

• 促使脾胃恢復正常運作以化解濕氣，消除濕疹 "濕" 這個根本因素

• 疏風清熱，減少痕癢

• 清心安神，令患者可以安睡， 讓皮膚有時間自我修復

這位女病人在接受5天內服及外敷的中藥後，濕疹已受控制，痕癢及痛感大減，受影響的皮膚範圍亦大幅縮減，睡眠質素也得到改善。她再次到診所覆診，基本上濕疹已經痊癒。而治療期間，她亦非常配合曾醫師的建議，嚴格戒口，並多休息，令治療效果更快更佳。

日常生活習慣對治療濕疹的影響

除了接受治療，病人日常生活習慣上的配合，也對於改善及避免濕疹復發非常重要。

中西醫皆認同濕疹患者必須戒口，避免加重皮膚炎症。一般建議避免進食蛋類及其製品、海鮮類、奶類及其製品、紅肉類、辛辣及燥熱食物、酒精類飲品等，並根據個人體質記錄，避開真正誘發自身濕疹的食物，避免盲目全面戒口，以致營養不良。

在心理方面，要保持心情舒暢，多做自己喜歡的事情來減低及舒緩壓力 (很多OL喜歡 Retail Therapy，效果不錯)。或可透過冥想、深呼吸、靜觀練習、認知行為治療等方法，幫助穩定情緒，降低壓力荷爾蒙對免疫系統的負面影響。

中醫也強調疏肝理氣、調暢情志以解除肝氣鬱結，改善因壓力引起的體內濕熱與氣血失調

，保持作息規律及充足睡眠，避免過度疲勞，讓身心充份休息，並透過適量運動以助增強體質，令氣血運行通暢。

如有需要，可接受心理諮詢或精神科協助，避免焦慮、抑鬱等負面情緒造成惡性循環，令濕疹惡化。